妞妞的成長日記

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幼兒溝通潛能專題（八）
如何提升幼兒的進食和發音技巧～口部動作與功能訓練 (續)


三、 口部動作異常的處理
口部動作異常包括頭部、頸部、臉頰、雙唇、舌頭、下頷等部位的動作訓練。口部動作異常是指和進食或發音有關的部位，動作協調不好或動作不靈活，包括頭部、頸部、臉頰、雙唇、舌頭、下顎等。造成頭頸部上仰、下垂或歪斜、雙唇閉合不好、嘴巴開閉動作慢、咬反射太強、咀嚼動作困難、不會使用杯子、不會使用吸管、吸吮能力差、不會吹、舌頭不會靈活轉動、食物被推出口外、吞嚥功能差、容易嗆、不會吃硬的食物或太軟的食物、常流口水、說話音量小、發音不清晰或不正確、甚至不會說話。必須幼兒的口部動作協調佳、靈活度好，才能有正確的進食和發音技巧，以下列舉一些提升口部動作和功能的活動，供大家參考。最好能發揮想像力和創意，將下列動作設計成有趣的遊戲，用輪流或比賽的方式進行，效果會比較好。

一、保持頭部和下巴的穩定
在進食和訓練口部動作時，幼兒的頭部和下巴一定要保持穩定，才能有正確、靈活的進食動作，舌頭才會獨立伸出縮回、往左右嘴角移動及向上翹。
1.用食指和中指由前面穩定額頭
2.用食指和中指由前面穩定下巴
3.用食指、中指和大拇指的下顎控制手法，由前面或後面穩定下巴。
4.用大拇指和食指從後面輕夾住脖子上緣，使下巴穩定。

二、頭頸運動
頭頸運動可提升頭頸部的協調能力及靈活度。
1.將頭往左、右兩側轉動，慢慢轉到可以看到肩膀。
2.將頭往上看、往下低、往左和往右歪斜
3.先向下低頭再往左右兩側轉頭

三、臉頰運動
臉頰運動可增加臉頰的肌張力和感覺靈敏度，防止食物殘留在臉頰內，增進吹氣、吸吮的能力，以及說話的清晰度。
1.用大拇指和食指夾住臉頰（食指放口內），將整個臉頰分成五等份，每份輕輕加力往嘴角方向拉，連續做十次再換另一邊。
2.用手掌心由下巴往顴骨處輕輕加壓按摩，連續做十次再換另一邊。
3.用不同材質的毛巾擦（洗）臉
4.兩頰內縮，噘嘴作聲。
5.配合下顎控制手法，做下顎旋轉動作來引發咀嚼動作。

四、嘴唇運動
嘴唇運動主要在增進上下唇的張力及嘴唇形狀的變化，有助於發/ㄅㄆㄇㄈ/和說話時口型的變化。
1.將壓舌板放置於雙唇中間，用雙唇含住，停留25秒，連續做三次；達成後，在壓舌板兩邊各放一個銅板，停留25秒，連續做三次；慢慢逐次增加銅板的數量，可增加雙唇的承受力。
2.雙唇閉緊，盡量的扁嘴巴。
3.上下唇內縮後用力發“吧”
4.嘟起嘴巴親別人一下或吻別
5.上下唇含住吸管、小毛巾、壓舌板等物品，用手往外拉，盡量不要掉落。
6.拉開嘴唇說“ㄧ”
7.嘟起嘴唇說“ㄨ”
8.連續說“ㄧㄨㄧㄨㄧㄨ”
9.學小貓叫“喵喵喵”、小羊叫“咩咩咩”、公雞叫“咕咕咕”、青蛙叫“呱呱呱”、小狗叫 “汪汪汪”。
10.連續快速說“啪”、“霹啪”、“霹哩啪啦”

五、舌頭運動
舌頭運動主要在提升舌頭往前後上下左右的張力和靈活度，有助於進食時將食物側送到兩邊的臼齒咀嚼和吞嚥，發/ㄉㄊㄋㄌㄐㄑㄒㄗㄘㄙㄓㄔㄕㄖㄍㄎㄏ/等語音必需具備的條件。
1.若幼兒無法主動將舌頭伸出，則用紗布包裹舌頭，將其慢慢拉出。
2.用冰凍的檸檬棒由舌尖往舌後劃，讓舌中央成杯狀，向軟顎（小舌）部位收縮。
3.用手指、牙刷或冰凍的檸檬棒輕刷舌頭兩旁。
4.用冰凍的檸檬棒輕刷舌根部位
5.將舌尖向前對抗壓舌板、向上推抵硬顎。
6.將舌頭伸出縮回（可用壓舌板、棒棒糖等幼兒喜愛的食物引誘舌尖動作）
7.將舌頭向左右嘴角移動
8.將舌頭伸出外面再往上翹
9.用舌尖舔上下唇
10.將舌尖捲起來，由齒槽往後滑至軟顎再滑回來。
11.將舌頭在口腔內左右移動，推抵兩頰內側。
12.將花生醬、果醬塗在口腔四周，讓幼兒用舌尖去舔。
13.舌頭在口腔內牙齒的外側轉動，做清潔牙齒狀。
14.做彈舌動作，發出馬蹄聲。
15.學小鳥叫“吱吱吱”、鴨子叫“嘎嘎嘎”、電鈴聲“叮咚叮咚”。
16.連續快速說“他”、“踢他”、“啪他喀”

六、下顎運動
下顎運動主要是訓練上下顎的動作靈活度，有助於進食的咀嚼動作、說話時張嘴的大小和口型的變化，增進韻母/ㄚㄛㄜㄝㄞㄟㄠㄡ/的清晰度。
1.盡量張開嘴巴做開閉的動作
2.做大咀嚼狀、嚼大塊餅乾或水果。
3.連續說“ㄚㄨㄚㄨㄚㄨ”、“ㄚㄧㄚㄧㄚㄧ”
4.連續說“ㄚㄨㄧㄚㄨㄧ”
5.上下牙相碰出聲

七. 吹氣運動
吹氣運動可增加肺活量、控制呼吸及氣流方向、增進軟顎的功能、雙唇收縮的能力，有助於提升說話的音量及整體清晰度。
1.吹羽毛、衛生紙、乒乓球（有跑道）、風車、紙船、口笛糖、哨子、喇叭、笛子、碎紙片、口哨、肥皂泡泡、蠟燭、汽球等等。
2.用吸管吹透明杯子中的水，使發出水泡聲。
3.把食指放在嘴巴前面，做不要說話的信號“噓—”。
4.把舌頭放在上下門齒之間，發出長長音“嘶—”。
5.慢慢哈氣，越長越好（對著鏡子或透明玻璃）。
6.用吸管吸較黏稠的飲料、色紙碎片、紙魚等。
7.鼓脹兩頰，持續越久越好。
8.鼓脹兩頰做漱口的動作。